次日清晨,團(tuán)隊(duì)收拾行裝,準(zhǔn)備返回江州市。
河灣鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)和不少受過診治的百姓前來送行,場(chǎng)面感人。
那位心衰老人的兒子也來了,說老人情況穩(wěn)定,已能坐起喝粥,再三懇請(qǐng)陳陽他們以后再來。
柳師傅也早早趕來,塞給陳陽一包自家曬的野山菌和草藥。
“一點(diǎn)山貨,不成敬意。陳主任,你們要是研究雷叔那法子有啥進(jìn)展,或者有啥用得上我的地方,捎個(gè)信來,我一定幫忙!”
陳陽鄭重謝過,邀請(qǐng)柳師傅有機(jī)會(huì)到京都交流。
車子駛離河灣鎮(zhèn),踏上歸途,來時(shí)他們滿心期待與些許忐忑,歸時(shí)則滿載收獲與沉甸甸的思考。
回到江州市,已經(jīng)是下午了。
附一院劉振濤副院長(zhǎng)聞?dòng)?,特意安排了一?chǎng)小范圍的座談交流會(huì),邀請(qǐng)陳陽團(tuán)隊(duì)分享下鄉(xiāng)義診的見聞和體會(huì)。
會(huì)議室里,除了劉副院長(zhǎng)和幾位相關(guān)科室主任,韓濟(jì)民老先生竟也赫然在座,顯然對(duì)這次基層之行頗為關(guān)注。
陳陽讓莊啟文、于詩韻、夏洪亮、曾云輝四人分別發(fā)言。
莊啟文匯報(bào)了義診的整體情況、病種分布,重點(diǎn)講述了搶救心衰老人的過程,分析了在基層簡(jiǎn)陋條件下運(yùn)用中醫(yī)急癥思維的得失。
“基層百姓對(duì)中醫(yī)藥信任度高,但獲取規(guī)范、安全、有效的中醫(yī)藥服務(wù)渠道有限?!?/p>
“許多慢性病、常見病,如果能有更多經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)、掌握適宜技術(shù)的中醫(yī)人員下沉,或通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)等方式,完全可以用中醫(yī)藥取得很好效果,減輕大醫(yī)院壓力,也降低百姓負(fù)擔(dān)?!?/p>
于詩韻則分享了治療那位“陰毒”患者小娟的思路進(jìn)展,并結(jié)合雷老爺子的“外治攻邪”法,談了對(duì)于某些頑固性疾病“內(nèi)外合治”的思考。
夏洪亮生動(dòng)描述了“草澤醫(yī)會(huì)”的見聞和拜訪雷老爺子的經(jīng)歷,重點(diǎn)講了“藥針”和“雷火灸”的操作與原理,也坦誠地表達(dá)了對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)與不規(guī)范操作的擔(dān)憂。
“雷老爺子的法子,就像山里的野山參,藥力可能很猛,但挖不好、炮制不好、用不好,也可能中毒。咱們正規(guī)軍,能不能想辦法,把這‘野山參’馴化成既安全又有效的‘園參’?”
不得不說夏洪亮的這個(gè)比喻很形象。
曾云輝補(bǔ)充了在基層看到的民間草藥使用情況和一些簡(jiǎn)便效廉的土辦法,認(rèn)為其中不乏閃光點(diǎn),值得收集、整理、研究、提升。
四人發(fā)言完畢,劉振濤副院長(zhǎng)感慨道:“聽了各位的分享,真是感觸良多?!?/p>
“我們附一院作為省級(jí)龍頭,有時(shí)候確實(shí)容易‘居高不下’,對(duì)基層的真實(shí)情況和民間智慧了解不夠。你們這次下去,不僅服務(wù)了百姓,也給我們帶來了很多新鮮的思想沖擊?!?/p>
韓濟(jì)民老先生緩緩開口,聲音平和卻帶著分量。
“莊醫(yī)生提到的基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),是根本;于醫(yī)生思考的‘內(nèi)外合治’,是方向;夏醫(yī)生說的‘馴化野山參’,是方法;曾醫(yī)生關(guān)注的民間經(jīng)驗(yàn)挖掘,是源泉。你們這趟下去,看得很準(zhǔn),想得也很深?!?/p>
說著韓濟(jì)民看向陳陽:“小陳帶隊(duì)有方,年輕人就是要多下去,腳上沾泥,手上沾土,心里才能裝著真正的病人和真實(shí)的醫(yī)學(xué)。在書齋和病房里,是培養(yǎng)不出真正的大醫(yī)的。”
陳陽謙遜道:“韓老過獎(jiǎng)。我們也是邊做邊學(xué),很多問題還在摸索?!?/p>
韓老話鋒一轉(zhuǎn),提到了雷老爺子:“雷老三那套東西,我知道一些?!?/p>
“他祖上確實(shí)有點(diǎn)來歷,那手‘藥針’和‘雷火灸’,傳了四五代了,治一些深山老林里人得的頑固寒濕痹痛,確實(shí)有獨(dú)到之處。幾十年前,我還跟他父親交流過?!?/p>
眾人聞言,都豎起耳朵。韓老竟然認(rèn)識(shí)雷老爺子的父輩!
“他父親比我年長(zhǎng),是個(gè)耿直倔強(qiáng)的漢子,手藝比現(xiàn)在的雷老三還要精純,但脾氣也更古怪。”
韓老回憶道:“那時(shí)候我就勸過他,你這法子有效,但太險(xiǎn),能不能把方子貢獻(xiàn)出來,大家一起研究,把它弄得更安全、更能推廣?他死活不肯,說祖訓(xùn)不可違,手藝不傳外姓,更不信‘公家’能弄好?!?/p>
“后來……唉,他一次給人治嚴(yán)重的‘鶴膝風(fēng)’,用藥過猛,病人出了點(diǎn)意外,雖然沒死人,但家屬鬧了起來,他也心灰意冷,沒多久就去世了。,現(xiàn)在的雷老三,比他父親謹(jǐn)慎些,但那股子固執(zhí)和封閉,還是沒變?!?/p>
原來還有這樣一段往事!
難怪雷老爺子對(duì)“外人”和“公家”如此戒備。
韓老嘆道:“民間很多好東西,就是這樣,要么固步自封,漸漸失傳;要么因?yàn)椴灰?guī)范、風(fēng)險(xiǎn)高,偶爾出事,就被一棍子打死,連帶整個(gè)民間中醫(yī)都受牽連?!?/p>
“其實(shí),像雷老三這套東西,如果能把藥粉的配方、炮制工藝標(biāo)準(zhǔn)化、量化;把針具改進(jìn)得更精細(xì)、更無菌;把‘雷火灸’的藥捻成分和燃燒特性研究透;再制定嚴(yán)格的操作規(guī)范和適應(yīng)證禁忌證,完全有可能變成一種安全有效的特色療法?!?/p>
“甚至,其‘穴位靶向緩釋給藥’和‘復(fù)合藥力熱療’的思路,對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)外治器械和技術(shù)的研發(fā),都有啟發(fā)意義?!?/p>
韓老一席話,高屋建瓴,既點(diǎn)明了問題的癥結(jié),又指明了可能的出路。
陳陽深以為然:“韓老所言極是,我們正有此意。雷老爺子贈(zèng)送了少量藥粉藥捻,我們打算帶回京都,聯(lián)合藥物分析、針灸機(jī)理研究、外治技術(shù)方面的專家,進(jìn)行初步的成分分析、安全性和有效性探索研究?!?/p>
“當(dāng)然,這一切都會(huì)在符合倫理和規(guī)范的前提下進(jìn)行,并且會(huì)尊重雷老爺子的意愿,如果研究有進(jìn)展,也會(huì)及時(shí)與他溝通。”
在紀(jì)平鎮(zhèn)的時(shí)候,陳陽就聽劉軍說過,說很多有本事的中醫(yī)都是一只腳在鬼門關(guān),一只腳在牢獄,雖然有水平的中醫(yī)能力挽狂瀾,但是也承擔(dān)著很大的風(fēng)險(xiǎn)。
其實(shí)現(xiàn)在很多中醫(yī)人想要把中醫(yī)系統(tǒng)化,制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),保護(hù)中醫(yī)人,避免醫(yī)療糾紛,也是一個(gè)原因。
只不過照搬西醫(yī),制定規(guī)矩的人往往都不是資深中醫(yī),對(duì)中醫(yī)不了解,屬于外行給內(nèi)行定規(guī)矩罷了。
韓老贊許地點(diǎn)頭:“這樣好。先研究,摸清底細(xì),再談改進(jìn)和發(fā)展。你們有這份心和能力,是好事。如果需要我這老頭子提供什么線索或幫助,盡管開口。”