方老十分不屑。“釣兩條大魚，連家都找不到的主，你也配跟我說這個(gè)。”柴老得意，無聲大笑。前幾天柴老意外釣上來一條20多斤的大鯉魚，他特意找了一個(gè)28杠馱著魚在小區(qū)里轉(zhuǎn)了4個(gè)小時(shí)。看的方老眼睛紅呼呼的，老柴光是和他打招呼就打了2次，最后還扛著魚追到家里凡爾賽。“小螺號孝敬我的，那孩子可是用心。我跟你講老方，你不能公報(bào)私仇，公器私用，假公濟(jì)私……”“你還知道什么公字的成語？”方老不高興的問道。“你從前審核國自科基金有關(guān)于醫(yī)療的項(xiàng)目，肯定要一心為公，公忠體國，克己奉公，一切都要做到開誠布公。”方老陰沉著臉，在工作人員的指引下大步走出通道。“老頑固。”柴老在背后譏諷道。迎面，柴老看見羅浩熟悉的笑臉。“方老，好久沒見您老人家。”羅浩客客氣氣的彎腰，伸手。方老蜻蜓點(diǎn)水一般和羅浩握了一下。羅浩隨后上前，張開雙臂擁抱柴老。“老板，您最近是不是沒好好吃飯？光釣魚來著。”“這么大歲數(shù)了，不釣魚釣啥？”柴老斥道，“釣魚車?yán)镉袩犸埖募一锸拢I不找我。”他越說越是得意，看著方老的背影笑的山花爛漫。羅浩心里嘆了口氣。老板給自己惹禍啊。平時(shí)都是老板說自己別惹禍，所謂日后你惹出禍來，不把為師說出來就行了。可現(xiàn)在，羅浩真想跟柴老板說——日后你惹出禍來，不把徒弟我說出來就行了。但這鍋?zhàn)约旱帽常瑢?shí)在不行，柴老板自然會解決。哪怕搬去方老家里住，他也能解決。“老方過來，一是為了看看你，二是因?yàn)檎衽d東北的需要，他要來看看這面的幾家醫(yī)院。”柴老小聲說道，“伱們省城，就工大厲害，醫(yī)科大學(xué)太差。”“老板，人家工大四十多位兩院院士，我們醫(yī)科大學(xué)攏共才兩位，還都是前校長、校長，沒法比啊。”“你們醫(yī)院怎么樣？東蓮那面還行，裝修的氣派，但技術(shù)水平太差。”柴老拉著羅浩的手問道。“東蓮是礦區(qū)還有錢的時(shí)候撥款建的，按照每平米8000的標(biāo)準(zhǔn)，比咱協(xié)和國際部都不差啥。現(xiàn)在礦區(qū)沒錢了，誰都沒辦法，自然規(guī)律。”羅浩回答道。“你們醫(yī)大一呢？”“還行，只能說還行。”羅浩道，“去年手術(shù)量全國排前五，去掉一些水分，全國排名前十是沒問題的。老板，不能苛責(zé)，我這面可以說是窮山惡水。”“中俄開口子之后還沒好？”“前面的資料我沒查，最近太忙。手術(shù)，教學(xué)……”“你們倆，別開小會，有什么話不能當(dāng)我面說！”方老和前來迎接的衛(wèi)健委以及省辦、市辦的人寒暄過后，回頭斥道。看來方老的確有點(diǎn)不高興，羅浩沒轍。“前幾天我釣了一條大魚！快成精了！”柴老瞥了方老一眼，舊事重提，描述了一遍，“我后來把那條魚放了，長那么大不容易，或許幾十年后真的就成精了呢。”“老板，您還信這個(gè)？”“吃不了，浪費(fèi)，我就是為了氣氣這幫老鬼，何必難為那么大的魚呢。”柴老笑吟吟的說著，羅浩很是欣慰。老板高興就行，高興就行。話說老板已經(jīng)垂暮之年，再怎么開心又能開心多久，開心一天算一天。“羅博士，你現(xiàn)在在醫(yī)大一院介入科帶組呢？”方老問道。“是，方老。”羅浩微笑回答道。“一年做多少臺手術(shù)？”“我剛來不到三個(gè)月，平均每個(gè)月300臺手術(shù)左右。”一個(gè)月300臺手術(shù)，手術(shù)量雖然說不上駭人聽聞，但也足夠達(dá)標(biāo)。當(dāng)然，這是和某些特殊情況下出現(xiàn)的“妖孽”想比較。方老對羅浩的手術(shù)量比較滿意，“患者愈后怎么樣？”“時(shí)間比較短，隨訪記錄以及二次入院、遠(yuǎn)期治療的效果暫時(shí)還沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹绷_浩換了一個(gè)口氣，用專業(yè)的語句、態(tài)度、詞匯回答方老的問題。對方老的問題，羅浩并沒有夸夸而談，只是實(shí)事求是的說明問題。涉及的范圍也只在介入領(lǐng)域，對于自己完成的其他搶救、手術(shù)閉口不談。方老對此很滿意。“參觀一下你們醫(yī)大一院，看看這面的醫(yī)療建設(shè)。”方老等羅浩說完，這才說道，“你們這面每年的手術(shù)量不少，羅博士，你還習(xí)慣么？”“挺好的。”羅浩道，“雖然罕見病的研究上比不過帝都，但常見病的診斷、治療水平都很高。新技術(shù)的發(fā)展也沒有落下，一直緊跟時(shí)代。”莊院長、金院長長出了一口氣。羅浩這小子還行，遇到事兒了能幫著說句話。不用多，這么一句話就夠了。來到醫(yī)大一院，一行人從急診看起。急診科井然有序。雖然知道今天方老要來參觀，有所準(zhǔn)備，但在羅浩看來大差不多。平時(shí)醫(yī)大一院的急診科診斷、治療也很規(guī)范。比如說那名腹主動脈夾層破裂的患者，在急診科就已經(jīng)有了確定診斷。自己救治成功的先決條件是首診醫(yī)生給出明確診斷。而且當(dāng)時(shí)患者在急診科連微量泵降壓的手段都上了，也皮下注射了嗎啡鎮(zhèn)痛，并且找了相關(guān)科室會診，整個(gè)過程可以說無懈可擊。要是全國急診都這水平的話，每年至少少死很多人。至于那次夾層破裂是極其罕見的意外，無法苛責(zé)。羅浩一邊走一邊介紹，其中就有上次遇到的主動脈夾層破裂的病例。他并沒有對自己的搶救含糊不清，也沒有夸大其詞，一邊肯定醫(yī)大一院的急診急救水平，一邊給方老講述了自己急救的整個(gè)過程。方老聽的津津有味。腹主動脈夾層破裂，只要是對醫(yī)療有多了解的人都知道患者肯定沒了，幾乎沒有意外。但不出意外的話意外還是發(fā)生了，發(fā)生在羅浩身上。所以方老對此提出很多疑問，羅浩一一做了解答。能把主動脈夾層破裂救回來的醫(yī)生肯定會獲得足夠的尊重，哪怕方老心里念叨著羅浩是個(gè)馬屁精，但卻沒就這件事兒多嘴。說多了不占理，想挑刺也不能逮住羅浩得意的搶救挑刺不是。“羅博士，不錯(cuò)，厲害！”方老最后給了羅浩贊賞。羅浩也沒有謙虛，這種搶救本身就是很牛逼，屬于放在協(xié)和都能吹的那種。要是謙虛，就屬于虛偽了，反而不美。急診科嚴(yán)陣以待，方老看的很滿意。隨后去介入科、介入手術(shù)室看了一圈。陳勇、沈自在、袁小利以及其他帶組教授正在手術(shù)，方老進(jìn)來轉(zhuǎn)了一圈，不置可否。羅浩醫(yī)療組的手術(shù)量，無論在哪家醫(yī)院都可以說是中堅(jiān)骨干力量，即便放在協(xié)和也不算差。“還不錯(cuò)，羅博士來醫(yī)大一院還不到三個(gè)月就能打開局面，不愧是柴老板的高徒。”方老暗戳戳的譏諷了一句。果然，柴老板的臉色有些難看，羅浩更是有些難堪。但羅浩能說什么？只是在心里腹誹了一句——糟老頭子壞得很。“去你們大外手術(shù)室看一眼，然后去各個(gè)重癥看一眼。”方老提議。莊院長最近幾天已經(jīng)從各個(gè)渠道得到信息，方老來，并不是單純?yōu)榱肆_浩，還有看一眼北江省的醫(yī)療現(xiàn)狀，摸個(gè)底。具體是為了什么，莊院長這個(gè)級別的院長不得而知。來到大外手術(shù)室的更衣室，方老看著禁止吸煙的牌子問道，“羅博士，你是不是經(jīng)常坐在這下面抽煙？”“方老，我很少吸煙。”羅浩摸出自己的煙給方老看，“我一般都是叼著想事兒，想完了就把煙裝回去。”“這樣才對！”方老瞥了眼柴老板，“學(xué)點(diǎn)好的，別總跟他們學(xué)。這么大的牌子，就跟看不見似的，散光、老花，這都是毛病，得治。”“抽習(xí)慣了，不來一根上手術(shù)就沒勁兒。”“說的跟你還能上手術(shù)似的。你最后一臺手術(shù)，72歲那年做的吧。老柴，這人吶，得服老。”方老笑呵呵說道。柴老嘆了口氣，原本得意洋洋的他表情有些落寞。美人遲暮，英雄末路，人生大抵不過如此。方老是藥理學(xué)方面的，他屬于越老越值錢的那種。羅浩知道老人家們的心思，他們可能對晚輩會寬宏、會慈祥、會和藹，但對同輩的“老不死”們的態(tài)度會差很多。相互之間打打罵罵，仿佛留住了年輕時(shí)的影子。但是！羅浩聽不得人說自家老板老，哪怕是方老說也不行，他回身，目視方老。“老板老當(dāng)益壯。”羅浩平淡卻又認(rèn)真的和方老說道。仿佛在講述一個(gè)事實(shí)，又像是一只小獸在對著族群的王者呲牙，發(fā)出挑戰(zhàn)。柴老挑挑眉，抬手夠羅浩的肩膀。羅浩屈膝，躬身，滿臉笑，把肩膀送到自家老板手底下。“老，就是老了。”柴老道，“什么老當(dāng)益壯，我72那年后就沒敢上臺主刀，手癢了就給小錢當(dāng)助手過過癮。”“他的水平超我年輕時(shí)候很多，想當(dāng)年我做一臺胰十二指腸聯(lián)合切除術(shù)要3、4個(gè)小時(shí)，術(shù)后還得擔(dān)心各種并發(fā)癥，送icu……現(xiàn)在小錢開達(dá)芬奇機(jī)器人，倆點(diǎn)一臺，術(shù)后……嘖嘖。”柴老板笑瞇瞇的講著，不知不覺把剛剛羅浩“冒犯”的一點(diǎn)點(diǎn)火苗給壓了下去。方老看著這一老一小，露出笑臉。真好。“二位老人家，我們醫(yī)大一的手術(shù)室一共有術(shù)間……”莊院長開始介紹，事無巨細(xì)，準(zhǔn)備的相當(dāng)充分。柴老聽著微微頷首，漫步在手術(shù)室的走廊里。“這是急診術(shù)間，里面是闌尾切除術(shù)。”“這是急診術(shù)間，在做剖腹產(chǎn)。”“這是急診術(shù)間，在做急性膽囊炎。”“這是慢診陰間，在做……”“這是慢診陽間，在做……”麻醉科主任挨個(gè)術(shù)間給方老、柴老介紹。柴老笑瞇瞇的看著，羅浩靜靜跟在老板身邊。他沒繼續(xù)挑釁方老，雖然那句話羅浩聽的很不舒服，回了一句嘴，但柴老板把事兒壓下去，自己就當(dāng)沒發(fā)生好了。羅浩倒也不怕方老報(bào)復(fù)自己。要是怕學(xué)術(shù)斗爭，還不如留在醫(yī)大一院當(dāng)個(gè)科主任或者是院長來得好。學(xué)術(shù)斗爭，可不是請客吃飯，那是要見血的！羅浩很清楚，也親眼目睹了幾次血淋淋的學(xué)術(shù)斗爭。二十多個(gè)術(shù)間逐一介紹完，眾人已經(jīng)走到走廊盡頭。柴老見巡回護(hù)士出來取東西都緊緊貼著墻邊，便笑著說道，“咱們回吧，別在這兒耽擱人家干活。”方老也點(diǎn)了點(diǎn)頭。醫(yī)大一院的醫(yī)生、護(hù)士訓(xùn)練有素，井然有序，的確不愧手術(shù)量排名全國前十的大型三甲醫(yī)院。“小螺號，去你們循環(huán)u看看。”柴老道。“好咧！”二十多號人烏泱泱的在手術(shù)室的走廊里，柴老知道自己和老方給人添麻煩了。又不是正經(jīng)檢查，看看就得，知道小螺號平時(shí)工作環(huán)境靠譜，心里也托底。“滴滴滴滴~~~”監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲響起。“哇~~~”術(shù)間的門打開，巡回護(hù)士出去報(bào)喜，里面有護(hù)士抱著個(gè)大胖小子。柴老順著哭聲看過去。羅浩的目光也隨著老板轉(zhuǎn)向。下一秒！診斷輔助ai開始瘋狂轉(zhuǎn)動，彈指之間就要給出診斷。羅浩注意到背景板變白，慘白慘白，間或有紅色血流滴落，宛如鬼片的海報(bào)。這是……與此同時(shí)，系統(tǒng)任務(wù)的位置也不斷閃爍著，看樣子應(yīng)該是一個(gè)急診任務(wù)。是新生兒么？羅浩念頭剛轉(zhuǎn)，柴老忽然直起腰，仿佛一瞬間年輕了二十歲，健步如飛走進(jìn)術(shù)間。他路過術(shù)者的時(shí)候順著術(shù)者肩膀往里看了一眼，隨后來到患者頭部。“你叫什么名字？”“我……”患者的聲音有點(diǎn)小，勉強(qiáng)睜開眼睛。柴老看了一眼監(jiān)護(hù)儀，又翻起患者的眼瞼。剎那。柴老身上的氣勢為之一變！“羊水栓塞！”柴老話音未落，羅浩視野右上方的系統(tǒng)面板出現(xiàn)【急診任務(wù)】的字樣，而診斷輔助ai也給出診斷——羊水栓塞。羅浩的心一冷，腳后跟都拔涼拔涼的。柴老已經(jīng)來到患者左側(cè)胸前區(qū)位置，標(biāo)準(zhǔn)的胸外心臟按壓姿勢走起。其他人還沒反應(yīng)過來。別說是人，連心電監(jiān)護(hù)也剛剛有反應(yīng)，患者心率從120次分迅猛升到160次分。心電示波開始顫動，血氧飽和度從99斷崖式變成67。柴老的手剛要落下，心電圖已經(jīng)從短暫的室顫再次變化，拉出一道直線。直線剛走了14屏幕，柴老的胸外心臟按壓就已經(jīng)開始。“腎上腺素1靜脈注射。”柴老的醫(yī)囑隨即而出。手術(shù)室里只有監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲，除了羅浩之外的其他人沒意識到發(fā)生了什么。“啪~~~”羅浩馬上單手掰安剖，右手注射器抽取1腎上腺素順著三通推了進(jìn)去。“羅教授，您……”“羊水栓塞！不是機(jī)器故障，抓緊搶救！”羅浩道。他隨即把注射器遞給麻醉醫(yī)生，“老板，我來。”“你去切子宮！”柴老嚴(yán)肅的說道。聲音不大，但聲音冷厲，凜冽如刀。柴老的胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)，幾秒鐘后，所有人才意識到不對。患者腹腔里有大量滲血出現(xiàn)。手術(shù)做的很干凈，只是剖腹產(chǎn)而已，沒有什么理由不干凈。可瞬間一汪血的場景把術(shù)者給嚇懵了，到底發(fā)生了什么。真的是羊水栓塞！術(shù)者腦海里一片空白。對于婦產(chǎn)科，羊水栓塞有著特殊的意義。羅浩見老板胸外心臟按壓暫時(shí)穩(wěn)住患者的循環(huán)，抄手一把紅湯淋在手上，碘伏紗布胡亂擦手，隨即穿衣服、戴手套。系上無菌服的帶子，羅浩肩膀一頂，把術(shù)者擠到一邊。患者的身體在劇烈的動著，一是柴老做胸外心臟按壓導(dǎo)致的，二是肌肉本身瀕死的抽搐。只是連續(xù)硬膜外麻醉，沒給肌松藥。“插管，全麻！”羅浩吼道。麻醉科許主任看見腹腔里的滲血，再加上血氧飽和度已經(jīng)測不到，他剛給血氧飽和度夾子換了個(gè)手指，依舊測不到，心里已經(jīng)信了柴老的診斷。操蛋了，遇到羊水栓塞！許主任開始指揮麻醉醫(yī)生插管，連續(xù)硬膜外麻醉改全麻。“新三聯(lián)推一次。”“呼二聯(lián)推一次。”“腎上腺素，2，馬上靜脈給！”柴老一邊做著胸外心臟按壓，一邊下著醫(yī)囑。“柴老……這是？”莊院長哆哆嗦嗦的走過來，“是不是機(jī)器故障？”“滾一邊去！搶救呢！”柴老的暴脾氣被引燃，沉聲喝罵道。羅浩沒理莊院長以及其他人的驚訝、詫異，柴老板經(jīng)驗(yàn)豐富、老道，給出羊水栓塞的診斷甚至要比系統(tǒng)診斷還要早一點(diǎn)點(diǎn)。有老板的診斷，有系統(tǒng)的診斷，自己也看見大量不凝血順著手術(shù)切口涌出來，不是羊水栓塞還是什么！羅浩抄起弧形剪，剪開子宮膀胱腹膜反折，兩側(cè)到達(dá)圓韌帶處，并頓性下推至宮口下。隨即左側(cè)闊韌帶無血管位置打孔，三把止血鉗依次鉗夾輸卵管峽部、輸卵管固有韌帶、圓韌帶。雖然柴老板做胸外心臟按壓的動作嚴(yán)重影響手術(shù)，但羅浩順著自家老板的動作完成手術(shù)，似乎根本沒覺察到。10號線單扎，羅浩來不及縫扎，對側(cè)一樣的操作。隨后羅浩左手抄進(jìn)去，托起子宮，開始結(jié)扎縫合血管。器械護(hù)士嚇傻了眼，她也意識到事情不對。不光是心電監(jiān)護(hù)在報(bào)警，而是腹腔里的不凝血越來越多，一助下意識的用吸引器吸血，但卻怎么都吸不完。就像是庫布里克的閃靈的畫面一樣，器械護(hù)士下意識感覺不知道什么時(shí)候那扇無形的門就會消失，鮮血滾滾涌出。她幾乎是下意識的給羅浩遞著器械，倒也沒耽擱手術(shù)。3′12″，子宮切掉，扔在器械臺上。羅浩仔細(xì)檢查，該縫扎的地方縫扎，隨后和術(shù)者說道，“去和患者家屬說，必須切子宮！”術(shù)者哭了。大哥，您是先切的！我特么還和患者家屬交代個(gè)毛線啊。“純氧，給他媽的純氧！！”許主任這時(shí)候才反應(yīng)過來，開始吼道。產(chǎn)科住院總腦海還是一片空白。“孟良人！”“羅教授，我在。”“去跟患者家屬說，羊水栓塞，必須切子宮，會說吧。”“會，我這就去。”孟良人一腳踢開手術(shù)室的氣密門走了出去。方老、省市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)大一院的諸位院長全都看傻了眼。“我去吧。”馮子軒攔住孟良人，哭喪著臉說道。“馮處長，通知icu，患者馬上下去。備血，至少一萬毫升！！今天！！！明天要多少不知道，至少準(zhǔn)備5萬毫升血。”“你，關(guān)腹！”羅浩把器械遞給產(chǎn)科住院總，摘掉手套來到柴老身邊。雖然只有不到5分鐘的時(shí)間，柴老已經(jīng)累的汗?jié)裰丶住！袄习澹襾怼！绷_浩百忙之中還是恭敬說道。柴老點(diǎn)了點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身下臺。“吼~~~”柴老的呼吸已經(jīng)開始拉風(fēng)匣子。劇烈運(yùn)動導(dǎo)致氣管痙攣，呼吸的聲音都變了，老嘍，的確是老嘍，柴老板心里嘆了口氣。但沒人注意到這一點(diǎn)，所有人的注意力都在呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的體征數(shù)字上。胸外心臟按壓結(jié)束，子宮切除術(shù)做完，氣管插管插完，此時(shí)患者的病情才逐漸明確——羊水栓塞！“腎上腺素1靜脈注射，馮……莊院長，你去找市中心血庫領(lǐng)導(dǎo)，要大量血，血庫有多少要多少。”羅浩一邊做胸外心臟按壓，一邊冷聲說道。羅浩沒了平時(shí)的溫和，整個(gè)人身上散發(fā)出一種冷厲的氣息。莊院長嚇了一跳，但意識到這是羊水栓塞，馬上拿出手機(jī)，一腳踢開手術(shù)室的氣密門往出走。“我，醫(yī)大一莊永強(qiáng)！有個(gè)羊水栓塞的患者，要3萬血。”“沒有？你他媽干什么吃的！我不管，必須有！”莊院長急了。產(chǎn)婦，羊水栓塞。這兩個(gè)詞別人不知道是什么意思，但莊院長懂。搶救暫時(shí)結(jié)束，但那只是暫時(shí)。(本章完)