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第787章 十不治?
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第787章十不治追問了幾分鐘,苗有方甚至違背了不能誘導(dǎo)式詢問的原則,患者才想起來的確有過外傷史。¤咸,魚|看~°書?+§:±更?新最\全“老師,我建議拍個片子。”急診外科醫(yī)生也懷疑患者是外傷導(dǎo)致的,馬上給開了片子。但來就診的老太太和她愛人卻不高興了,逮住就開始絮叨,嘴里說著我們也不疼哪有什么骨折拍什么片子,我沒有錢拍不了片子;你就把水皰給我處理了就行之類的話。急診外科醫(yī)生並沒把這個大麻煩直接扔給苗有方,而是耐心的和患者、患者家屬交流。不過人老了,脾氣也倔強(qiáng),不管急診外科醫(yī)生說什么,這老兩口都聽不進(jìn)去,就說自己沒錢,而且手臂不疼,就是有個水泡,把水泡挑開就好。急診外科醫(yī)生也沒辦法,最后只能妥協(xié)。“老人家,要是不想做檢查也可以,您給我簽個字就行。”門外還有烏央烏央的患者等著就診,既然他倆不愿意做檢查,急診外科醫(yī)生也沒強(qiáng)求。但該說的話還是要說的。診室里有監(jiān)控設(shè)備,影像、聲音都能留存,避免日后患者來找麻煩。“簽字后,您去繳費,我給您把水泡處理一下。”“什么還要繳費!”老頭馬上跳起來,看樣子並不像七十多歲的老人。急診外科醫(yī)生心中無奈,這老人家的身體看著比自己還要好。“你,你!”老頭手指著急診外科醫(yī)生和苗有方,“你們開黑店啊,就處理一下水泡,竟然要錢!”急診外科醫(yī)生根本不搭理這個老頭的胡攪蠻纏,把他們無視掉,開始叫號,叫下一位患者進(jìn)來。急診科總是亂糟糟的,其實苗有方早都習(xí)慣了,他也無視掉胡攪蠻纏的老頭和老太太,自己去忙自己的。把手頭的活處理完,剛清凈了一下,急診外科醫(yī)生把苗有方叫過來。“小苗啊,咱倆被投訴了。”“!”苗有方一怔。“沒事,臨床醫(yī)生哪有不被投訴的。”急診外科醫(yī)生笑了笑,“有監(jiān)控設(shè)備,咱們該說的都說了。”他看著苗有方,安慰道,“到時候醫(yī)務(wù)處找你談話的時候,你別慌就行。”“可我不是實習(xí)生————”苗有方有些害怕。“沒事,來幫忙的醫(yī)生多了去了,不差你這么一個。再說,你又沒說錯話。話說回來,這次要不是你眼睛尖,我就把骨折給錯過去了。”“剛才打開包扎,我被大蒜味兒薰的直流眼淚,沒看清楚。”急診外科醫(yī)生很欣賞苗有方,他不斷的稱讚道。可苗有方心中忐忑,不是一兩句夸獎能撫平的。又忙了一會,苗有方還是覺得心中忐忑,他找了個僻靜地兒給羅浩打個電話。自己還是研0的學(xué)生,這就讓患者給投訴了苗有方很委屈的給羅浩講了一遍事情經(jīng)過,沒有夸大其詞,只是簡單描述。“哦,是這樣啊。”羅浩轉(zhuǎn)身坐到座位上,淡淡說道,“小苗你想要問什么”“————”苗有方怔住,訕訕的不知道該怎么說。心情有些復(fù)雜,難以用言語描述。“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,有十不治。”“第一呢,不信醫(yī)者不治:不相信醫(yī)生,對治療方案持懷疑、牴觸態(tài)度,難以配合治療。諱疾忌醫(yī)者不治:隱瞞病情、迴避就醫(yī),延誤治療時機(jī),使病情加重。欲縱貪色、起居無常者不治:生活放縱無度,不注重作息和養(yǎng)生,違背身體規(guī)律。飲食不節(jié)、嗜酒煙者不治:暴飲暴食、偏食,或過度飲酒吸菸,損害臟腑功能。驕橫任性、性情暴躁者不治:情緒失控、脾氣暴躁,不利於氣血調(diào)和及治療開展。k·a¨n¢s·h¨u_ju+nn+e?t\不懂裝懂、自作主張者不治:對醫(yī)學(xué)一知半解,擅自更改治療方案或用藥。貧病交加、無錢醫(yī)治者不治:因經(jīng)濟(jì)貧困無法獲取必要的治療資源。嗯,這個要辯證的看,你領(lǐng)會精神就行,不能鉆牛角尖。再有就是病情危重、迷信鬼神者不治:病情嚴(yán)重卻放棄醫(yī)學(xué)治療,寄希望於迷信手段。年邁體衰、形贏骨立者不治:身體極度虛弱,臟腑功能衰竭,難以承受治療。久服湯藥、不能受藥者不治:長期用藥后身體對藥物不耐受,治療難以奏效。”羅浩說了一大堆,也不管苗有方有沒有記住。“小苗,你說十不治對不對。”羅浩說完后問道。“不對。”苗有方毫不猶豫的給了自己的答案。“比如說呢。”“比如說病情危重、迷信鬼神者不治,病情危重當(dāng)然要治療,要是沒病,誰又愿意來醫(yī)院呢。”苗有方回答道。羅浩沒打斷苗有方的話,聽他繼續(xù)說下去。“迷信鬼神,這種倒是可以,但重癥監(jiān)護(hù)室存在的意義不就是治療急危重癥么。羅老師您說的十不治,像是生意。”“難到不是么”羅浩微笑,“醫(yī)院不掙錢,沒有績效獎金,連自己的生計都維持不下去,怎么全心全意去治病”苗有方沉默,也不知道有沒有瞠目結(jié)舌。“你再說說。”“年邁體衰、形贏骨立者不治。這一點問題也很大,現(xiàn)在醫(yī)院里至少一半的患者都符合這一點。”苗有方繼續(xù)說道。“對,然后呢。”“然后”“嗐,我就這么隨便一說。什么十不治,那都是老古董了,我跟你講過吧,建國前魔都帝都的老醫(yī)館有這么一句話—趕緊把人抬出去,病太重,死在我這兒不吉利。”苗有方瞠目。這話還能說出口要說從前的醫(yī)生地位是真高啊。哪像現(xiàn)在,只能裝孫子。“有點委屈就委屈一點,沒什么。”羅浩笑了笑,“誰還不被投訴呢。你給我打電話,有兩個可能,一是你只是沒入學(xué)的研究生,被投訴后可能有麻煩。”“二呢,你想不懂為什么,分明診斷正確,但患者卻不認(rèn)可。”“是,羅老師。”苗有方應(yīng)道。“第一件事,我會和葉處長打招呼,已經(jīng)說過了,遇到事兒,比如說現(xiàn)在,我再說一聲也就得了,你不用擔(dān)心。1“第二件事,是你自己的問題。”“嘎!”莊嫣一怔。她早都聽明白了是怎么回事,分明是患者和患者家屬固執(zhí)、不講道理,怎么能說是苗有方的事兒呢。“你在咱家這面干過,我來醫(yī)大一院一年半的時間,0投訴。誰的功勞老孟的工作做的踏實,才會有0投訴。”羅浩說到這里,看了一眼孟良人。孟良人沒被這么直白的夸獎過,也有些撓頭。他不知道自己是該害羞的笑,還是應(yīng)該面色如常。“別擔(dān)心,你要上心的是怎么和這類患者溝通,怎么能做到他們滿意。這是情商的一部分,當(dāng)然會不會是無所謂的,可這涉及到你能不能進(jìn)步。”“羅浩,你怎么這么爹味兒十足的說話。”陳勇對羅浩的說法很不滿。“行,我和葉處長、急診科主任打個招呼,投訴的事兒你別擔(dān)心。至於后者,你好好想一想。”“好的羅老師。”掛斷電話,陳勇盯著羅浩,“羅浩,你給的題目是不是太難了”“陳勇,要是你碰到這種老頭、老太太怎么辦”“摘口罩。”陳勇的口罩動了動。陳勇臉上嚴(yán)嚴(yán)實實地戴著雙層口罩—一外層是標(biāo)準(zhǔn)的n95防護(hù)口罩,淺藍(lán)色的無紡布表面帶著細(xì)微的褶皺,金屬鼻夾在他高挺的鼻樑上壓出一道深深的凹痕,邊緣處已經(jīng)微微泛白。·34_k,an′s¨h+u!¢c\o~耳掛的鬆緊帶深深勒進(jìn)耳后,將他的耳廓壓得有些發(fā)紅。內(nèi)層是一次性外科口罩,潔白的外層已經(jīng)有些潮濕,隨著他的呼吸輕微起伏o兩層口罩的疊戴讓他的下頜線條顯得更加鋒利,說話時口罩表面規(guī)律地凹陷又鼓起,像是某種壓抑的嘆息。n95口罩右上方那個小小的黑色簽名一那是他用馬克筆寫的“陳“字,最后一筆拖得很長,像是要把所有未說出口的話都封印在這方寸之間。兩層口罩邊緣偶爾摩擦發(fā)出細(xì)微的沙沙聲,像是某種無言的警告。摘口罩,倒是簡單,可羅浩知道這招只有陳勇能用。要是換自己的話也不會有問題,自己有老人緣,老頭老太太看自己都像是看自家兒孫一樣。可這些都不符合苗有方的處境。“老孟,你說怎么辦。”陳勇問道。“說不出來,怎么講呢。”孟良人認(rèn)認(rèn)真真的想了幾秒鐘,“兵無常勢,水無常形,遇到不同的人要說不同的話。有的人欺軟怕硬,有的人吃軟不吃硬,和羅教授、陳醫(yī)生您二位沒法比。”老孟說著,擺擺手,直接認(rèn)慫。“小苗還小,不知道現(xiàn)在人心不古。”莊嫣道。“人心不古,小莊你可別這么說。”羅浩笑道,“古代的人也沒你說的那么好。”“比如說啊,資治通鑑開篇就是趙襄子的故事。這位有些意思,他爸去世的時候和他之間有溝通,書上說的神乎其神,但估計父子都有想法。”“什么想法”莊嫣問。羅浩卻沒直接回答,而是笑道,“舉辦葬禮的時候,把他姐夫邀請來。他姐夫是周圍一個小國的國君,一直提防著趙襄子,知道他是什么人。”“后來出完殯,吃飯的時候,趙襄子安排人用烤肉的大鍋把他姐夫給砸死了”門“!!!““他姐自殺,趙襄子帶著人滅了那個小國。這就是人心,沒什么古不古的。”羅浩把話題扯回來,“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里的十不治,都是前人經(jīng)驗的總結(jié),為什么這不治那不治還不是有醫(yī)鬧么。“我以為醫(yī)鬧是最近才有的。”“嗐,你也要跟老孟好好學(xué)。”羅浩道。孟良人有些侷促,坐立不安。被羅浩夸兩句,還不如被羅浩罵兩句來的舒坦。只是羅浩從來沒罵過自己,老孟手和腳都不知道該怎么放。“老孟,演戲演過了啊。”陳勇笑著解圍,“沒事我先走了。”“我也走了,辛苦老孟了。晚飯給你們訂好了,吃飽喝足把病歷看一遍。”羅浩轉(zhuǎn)身出門。直到聽到腳步聲遠(yuǎn)去,孟良人才長長的吁了口氣。“老孟,你這也太夸張了,不至於不至於。”住院老總笑道。“老總,你不知道。”老孟嘆息,“我現(xiàn)在越干越小心謹(jǐn)慎,我總覺得鬧鬼”o““““住院老總和莊嫣都不知道老孟在說什么。“可能是一個錯覺吧,我總覺得小孟有自己的自主意識。”老孟道,“而且這事兒羅教授也知道。”“你可別鬧。”住院老總不屑的說道。“唉,其實人工智慧從開始到現(xiàn)在,算上計算機(jī)的時間,也不過幾十年,彈指一揮間。”莊嫣安慰道,“有些東西解釋不清楚也正常。”“不是,那種感覺很明顯。”老孟堅持著。“別鬧了,對了老孟,隔壁科的周姐要辦升學(xué)宴,你拿多少錢紅包”住院老總問道。“我不知道這事兒。”老孟老老實實的回答道。“呃”住院老總一怔,知道老孟來的晚,和周姐不熟,就沒給他送請柬。“你說真是,考了300多分,還要辦升學(xué)宴。”住院老總嘮叨著。他明顯有些不高興,純純的發(fā)泄情緒。“300分也好意思擺酒這不純純的“謝師宴“變“賠罪宴“嘛!“住院老總拿著一個宣傳單,捲成紙桶子,在掌心敲得啪啪響,“我建議改名叫“溝通宴“—一溝通啥呢溝通下輩子好好讀書唄!莊嫣哈哈笑道,“你當(dāng)是電信客服呢“尊敬的家長,您孩子本次人生考試成績?yōu)?01分,建議復(fù)讀或選擇藍(lán)翔“”“那得開兩桌,“老孟也來湊趣,他掰著手指算,“一桌給親戚朋友表演“我家孩子只是發(fā)揮失常“,一桌專門給班主任磕頭一老師啊,這屆學(xué)生您就當(dāng)沒收過!”住院老總笑道:“你們懂啥人家這是“知識改變命運“主題宴會——讓來賓親眼見證300分是怎么改變酒店營業(yè)額命運的!”“但話說回來,你準(zhǔn)備拿多少錢的紅包”老孟問道。“五百著,表情有些變化,他小心翼翼的看著孟良人,“老孟,現(xiàn)在不讓辦升學(xué)宴,主任家的孩子考上了協(xié)和,你和小莊準(zhǔn)備包多少錢紅包”一句話,被他說的支離破碎,但好在事兒就這么個事兒,大家都懂。老孟看了一眼莊嫣,老老實實的說道,“我準(zhǔn)備包2000的紅包,小莊呢”“跟你一樣。”莊嫣疊著初音未來,隨口回答道,“對了老孟,咱倆的包一起,我省得買紅包了。對了,你要是去取錢,幫我也取2000,我一會轉(zhuǎn)給你。”嘖嘖,住院老總心里嘖了幾聲。老孟和小莊給2000,自己可不行。自己是沈自在沈主任的研究生,當(dāng)年留下來主任可是下了些功夫的,至少要5000。又是一筆大錢要花出去,住院老總有些苦惱。抓緊時間結(jié)婚,生孩子,一定要把這筆錢給收回來,住院老總那個心里想到。“對了,老六好像有了個女朋友。”住院老總心里想著結(jié)婚,一下子想到了66號技師。“咦真的啊,是正經(jīng)的女朋友么”莊嫣問道。“不知道正不正經(jīng),反正說是足浴認(rèn)識的,前幾天我見過,年輕漂亮。”“年輕漂亮能看上老六”莊嫣問道。“怎么不去當(dāng)主播,當(dāng)主播多掙錢。”老孟也附和道。“說是主播干不下去了,這才出來做足浴的。”“““““我聽老六說,好像之前去青島那面的一個工作室直播帶貨,還給我看了照片,有豪車什么的。”“要是不知道的,還以為她們?nèi)兆舆^的得多好呢。后來我估計那些豪車什么的都是租的,就跟殺豬盤差不多。”住院老總解釋道。“那也不至於啊。”老孟有些疑惑。“說是剛開始賣東西還行,掙的不少,一個月怎么都能有一萬多。后來帶貨的來了個大哥,他們90進(jìn)的貨賣120,那大哥直接賣80,生生把她們工作室給擠兌的半死不活。”“這算是惡性競爭了吧,那面也不掙錢啊。”莊嫣疊完了一個初音未來,回身坐下。“后來又————”正說著,辦公室的門“咚”的一聲,一個人氣哼哼的闖進(jìn)來。“李姐。”“護(hù)士長。”辦公室里的幾個人頓時沉默,心都提到了嗓子眼。護(hù)士長這么晚來醫(yī)院,肯定有事兒,難不成又是醫(yī)保那面出問題了!真是頭疼,不知道要罰多少錢。“老總,你給我看個東西。”護(hù)士長把手機(jī)甩到桌子上。住院老總怔了下,“護(hù)士長,咱們這個月藥品比和醫(yī)保份額都還好啊,你——“”“想什么呢。”護(hù)士長瞪了住院老總一眼,隨后憂心忡忡的說道,“我兒子回家了。”“嗯處女朋友了你不滿意”住院老總馬上活了過來,歡快的問道。那種八卦的氣息已經(jīng)溢了出來。“要是處女朋友就好了,誰家的豬不去拱白菜。但現(xiàn)在的孩子就知道玩,連女朋友都不處。”護(hù)士長道。“那你讓我看什么”“回來幾天跟我坦白,說他在外面借了3萬的網(wǎng)貸。”我!完了,老孟一下子愣住,住院老總也愣住。“李姐,你是不是給你兒子的生活費少啊,我上大學(xué)的時候我爸一個月給我2000,這筆錢上研究生的時候就不夠花了。”莊嫣道,“我回來又抱怨又撒嬌,才給我漲到2500”“他一個月花3000!”護(hù)士長做了個憤怒的手勢,隨后整個人都萎靡了下去,像是氣球被撒了氣,“老總,趕緊幫我看看,要是借網(wǎng)貸去賭,回家我就把他腿打斷,去骨科住院。”“!!!““!!!““不至於,不至於。”“怎么不至於!把他腿打斷,手機(jī)沒收,癮頭沒了就好了。”“我的意思是,你可能打不過你兒子。”住院老總道。“————”護(hù)士長怔住。的確,兒子人高馬大,自己要是下死手,他一個反抗————護(hù)士長馬上想起了上過新聞的幾件事。尤其是那個頂級學(xué)府殺了母親,藏尸冰柜,又到處借錢出國的那個“天才”她不由自主的打了個寒顫。一股子委屈涌上心頭,護(hù)士長的眼淚里啪啦的掉下來。“唉,現(xiàn)在的孩子是真不省心,老總你抓緊時間看看。”孟良人起身,把工作交給“小孟”,隨后走到住院老總身邊,“你知道怎么查么。”“一般都是支付寶和微信支付,看看流水能不能對得上。”住院老總看了一眼護(hù)士長,“護(hù)士長,你兒子喜歡用什么支付”“微信。”住院老總問了鎖屏密碼,打開手機(jī),又打開微信。他小心翼翼的,儘量不去碰觸別人的隱私,點進(jìn)錢包開始看流水。很快,住院老總和老孟都傻了眼。“怎么回事!”護(hù)士長感覺出來他們的情緒異常,便追問道。護(hù)士長是真擔(dān)心兒子沾上吃喝嫖賭什么的,現(xiàn)在一想,要是能安安穩(wěn)穩(wěn)大學(xué)畢業(yè)回來找份工作,那就是上上大吉。“姐,你平時在家做飯么。”住院老總問道。“做啊,怎么了”“呃————”孟良人猶豫了一下,“李姐,你兒子一天吃八頓,頓頓外賣,還不算食堂的。”“啥”護(hù)士長一下子沒聽懂。“拉個單子。”住院老總拿出自己的手機(jī),“老孟,你把訂外賣的錢說一下,我來算,大概有個數(shù)。”“好。”老孟開始念,住院老總開始計算。結(jié)果上個學(xué)期三月到七月這幾個月期間,光吃飯和零食就用了三萬多。“李姐,放心吧,你兒子都用來吃了。”“這怎么能放心么,來醫(yī)院檢查一下。”莊嫣很嚴(yán)肅的說道,“暴飲暴食,總該有個問題吧。”“呃————”老孟一想,好像是這么回事。“小莊,可能是什么病”“精神心理疾病,比如說神經(jīng)性貪食癥,特徵是反覆發(fā)作的暴食后通過催吐、過度運動補(bǔ)償,常伴隨抑鬱、焦慮。再有就是暴食障礙,特徵是短時間內(nèi)攝入大量食物,但無補(bǔ)償行為,常伴隨羞愧感。在美國約28成人患病,女性多於男性。還有就是抑鬱癥————”gt
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