次日清晨，團(tuán)隊(duì)收拾行裝，準(zhǔn)備返回江州市。

河灣鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)和不少受過診治的百姓前來送行，場面感人。

那位心衰老人的兒子也來了，說老人情況穩(wěn)定，已能坐起喝粥，再三懇請陳陽他們以后再來。

柳師傅也早早趕來，塞給陳陽一包自家曬的野山菌和草藥。

“一點(diǎn)山貨，不成敬意。陳主任，你們要是研究雷叔那法子有啥進(jìn)展，或者有啥用得上我的地方，捎個信來，我一定幫忙！”

陳陽鄭重謝過，邀請柳師傅有機(jī)會到京都交流。

車子駛離河灣鎮(zhèn)，踏上歸途，來時(shí)他們滿心期待與些許忐忑，歸時(shí)則滿載收獲與沉甸甸的思考。

回到江州市，已經(jīng)是下午了。

附一院劉振濤副院長聞訊，特意安排了一場小范圍的座談交流會，邀請陳陽團(tuán)隊(duì)分享下鄉(xiāng)義診的見聞和體會。

會議室里，除了劉副院長和幾位相關(guān)科室主任，韓濟(jì)民老先生竟也赫然在座，顯然對這次基層之行頗為關(guān)注。

陳陽讓莊啟文、于詩韻、夏洪亮、曾云輝四人分別發(fā)言。

莊啟文匯報(bào)了義診的整體情況、病種分布，重點(diǎn)講述了搶救心衰老人的過程，分析了在基層簡陋條件下運(yùn)用中醫(yī)急癥思維的得失。

“基層百姓對中醫(yī)藥信任度高，但獲取規(guī)范、安全、有效的中醫(yī)藥服務(wù)渠道有限。”

“許多慢性病、常見病，如果能有更多經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)、掌握適宜技術(shù)的中醫(yī)人員下沉，或通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)等方式，完全可以用中醫(yī)藥取得很好效果，減輕大醫(yī)院壓力，也降低百姓負(fù)擔(dān)。”

于詩韻則分享了治療那位“陰毒”患者小娟的思路進(jìn)展，并結(jié)合雷老爺子的“外治攻邪”法，談了對于某些頑固性疾病“內(nèi)外合治”的思考。

夏洪亮生動描述了“草澤醫(yī)會”的見聞和拜訪雷老爺子的經(jīng)歷，重點(diǎn)講了“藥針”和“雷火灸”的操作與原理，也坦誠地表達(dá)了對其風(fēng)險(xiǎn)與不規(guī)范操作的擔(dān)憂。

“雷老爺子的法子，就像山里的野山參，藥力可能很猛，但挖不好、炮制不好、用不好，也可能中毒。咱們正規(guī)軍，能不能想辦法，把這‘野山參’馴化成既安全又有效的‘園參’？”

不得不說夏洪亮的這個比喻很形象。

曾云輝補(bǔ)充了在基層看到的民間草藥使用情況和一些簡便效廉的土辦法，認(rèn)為其中不乏閃光點(diǎn)，值得收集、整理、研究、提升。

四人發(fā)言完畢，劉振濤副院長感慨道：“聽了各位的分享，真是感觸良多。”

“我們附一院作為省級龍頭，有時(shí)候確實(shí)容易‘居高不下’，對基層的真實(shí)情況和民間智慧了解不夠。你們這次下去，不僅服務(wù)了百姓，也給我們帶來了很多新鮮的思想沖擊。”

韓濟(jì)民老先生緩緩開口，聲音平和卻帶著分量。

“莊醫(yī)生提到的基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，是根本；于醫(yī)生思考的‘內(nèi)外合治’，是方向；夏醫(yī)生說的‘馴化野山參’，是方法；曾醫(yī)生關(guān)注的民間經(jīng)驗(yàn)挖掘，是源泉。你們這趟下去，看得很準(zhǔn)，想得也很深。”

說著韓濟(jì)民看向陳陽：“小陳帶隊(duì)有方，年輕人就是要多下去，腳上沾泥，手上沾土，心里才能裝著真正的病人和真實(shí)的醫(yī)學(xué)。在書齋和病房里，是培養(yǎng)不出真正的大醫(yī)的。”

陳陽謙遜道：“韓老過獎。我們也是邊做邊學(xué)，很多問題還在摸索。”

韓老話鋒一轉(zhuǎn)，提到了雷老爺子：“雷老三那套東西，我知道一些。”

“他祖上確實(shí)有點(diǎn)來歷，那手‘藥針’和‘雷火灸’，傳了四五代了，治一些深山老林里人得的頑固寒濕痹痛，確實(shí)有獨(dú)到之處。幾十年前，我還跟他父親交流過。”

眾人聞言，都豎起耳朵。韓老竟然認(rèn)識雷老爺子的父輩！

“他父親比我年長，是個耿直倔強(qiáng)的漢子，手藝比現(xiàn)在的雷老三還要精純，但脾氣也更古怪。”

韓老回憶道：“那時(shí)候我就勸過他，你這法子有效，但太險(xiǎn)，能不能把方子貢獻(xiàn)出來，大家一起研究，把它弄得更安全、更能推廣？他死活不肯，說祖訓(xùn)不可違，手藝不傳外姓，更不信‘公家’能弄好。”

“后來……唉，他一次給人治嚴(yán)重的‘鶴膝風(fēng)’，用藥過猛，病人出了點(diǎn)意外，雖然沒死人，但家屬鬧了起來，他也心灰意冷，沒多久就去世了。，現(xiàn)在的雷老三，比他父親謹(jǐn)慎些，但那股子固執(zhí)和封閉，還是沒變。”

原來還有這樣一段往事！

難怪雷老爺子對“外人”和“公家”如此戒備。

韓老嘆道：“民間很多好東西，就是這樣，要么固步自封，漸漸失傳；要么因?yàn)椴灰?guī)范、風(fēng)險(xiǎn)高，偶爾出事，就被一棍子打死，連帶整個民間中醫(yī)都受牽連。”

“其實(shí)，像雷老三這套東西，如果能把藥粉的配方、炮制工藝標(biāo)準(zhǔn)化、量化；把針具改進(jìn)得更精細(xì)、更無菌；把‘雷火灸’的藥捻成分和燃燒特性研究透；再制定嚴(yán)格的操作規(guī)范和適應(yīng)證禁忌證，完全有可能變成一種安全有效的特色療法。”

“甚至，其‘穴位靶向緩釋給藥’和‘復(fù)合藥力熱療’的思路，對現(xiàn)代中醫(yī)外治器械和技術(shù)的研發(fā)，都有啟發(fā)意義。”

韓老一席話，高屋建瓴，既點(diǎn)明了問題的癥結(jié)，又指明了可能的出路。

陳陽深以為然：“韓老所言極是，我們正有此意。雷老爺子贈送了少量藥粉藥捻，我們打算帶回京都，聯(lián)合藥物分析、針灸機(jī)理研究、外治技術(shù)方面的專家，進(jìn)行初步的成分分析、安全性和有效性探索研究。”

“當(dāng)然，這一切都會在符合倫理和規(guī)范的前提下進(jìn)行，并且會尊重雷老爺子的意愿，如果研究有進(jìn)展，也會及時(shí)與他溝通。”

在紀(jì)平鎮(zhèn)的時(shí)候，陳陽就聽劉軍說過，說很多有本事的中醫(yī)都是一只腳在鬼門關(guān)，一只腳在牢獄，雖然有水平的中醫(yī)能力挽狂瀾，但是也承擔(dān)著很大的風(fēng)險(xiǎn)。

其實(shí)現(xiàn)在很多中醫(yī)人想要把中醫(yī)系統(tǒng)化，制定一個標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)中醫(yī)人，避免醫(yī)療糾紛，也是一個原因。

只不過照搬西醫(yī)，制定規(guī)矩的人往往都不是資深中醫(yī)，對中醫(yī)不了解，屬于外行給內(nèi)行定規(guī)矩罷了。

韓老贊許地點(diǎn)頭：“這樣好。先研究，摸清底細(xì)，再談改進(jìn)和發(fā)展。你們有這份心和能力，是好事。如果需要我這老頭子提供什么線索或幫助，盡管開口。”