“小陳,來(lái)!”
秦東良剛剛走到下一位患者邊上,卻發(fā)現(xiàn)陳陽(yáng)竟然又縮了回去,不由的眉頭一皺,向陳陽(yáng)招了招手。
連續(xù)兩次被陳陽(yáng)啟發(fā),秦東良心中已經(jīng)隱隱有了些許判斷,陳陽(yáng)的水平應(yīng)該不比他差。
首先是昨天產(chǎn)科的患者,當(dāng)時(shí)秦東良是看過(guò)陳陽(yáng)開(kāi)的處方的,就處方而言,秦東良覺(jué)的沒(méi)什么問(wèn)題,但是當(dāng)時(shí)陳陽(yáng)加的藥引,絕對(duì)是秦東良沒(méi)想到的。
可千萬(wàn)不要小看一味藥的差距,也不要小看這個(gè)藥引,很多時(shí)候,一劑湯藥能不能奏效,藥引是很關(guān)鍵的。
再有就是剛才患者的情況。
秦東良了解過(guò)患者的情況之后,判斷和林睿的判斷是一樣的,當(dāng)然,后續(xù)秦東良可能會(huì)意識(shí)到問(wèn)題,但是就現(xiàn)階段,秦東良卻沒(méi)有意識(shí)到。
一方面患者昨天才入院,昨晚上用了一次藥,如果今天繼續(xù)用藥,等于才第二次用藥,這么短的時(shí)間內(nèi),哪怕沒(méi)有明顯的效果,林睿和秦東良都不會(huì)多想。
只有等到三五劑藥之后,患者的情況沒(méi)有改善的時(shí)候,秦東良或許更深層次的考慮,能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
這個(gè)前文說(shuō)過(guò),在有些時(shí)候,醫(yī)生并不能百分之百的判斷準(zhǔn)確,當(dāng)前方無(wú)效的時(shí)候,排除了醫(yī)生自已認(rèn)為最可能的一種情況之后,他再次去復(fù)盤(pán),這也是臨床上比較常見(jiàn)的情況。
另一個(gè)方面,患者是林睿的患者,秦東良在了解患者的情況的同時(shí),林睿的診斷結(jié)果在一定程度上是會(huì)影響到秦東良的判斷的。
林睿畢竟也是副主任醫(yī)師,秦東良看過(guò)林睿的方劑,首先會(huì)下意識(shí)的去查看情況,覺(jué)的沒(méi)什么大問(wèn)題,也就不會(huì)多想。
畢竟主任查房時(shí)間是很緊張的,面對(duì)很多患者都是走馬觀花,不可能每一位患者都太仔細(xì)。
這就像是老師批作業(yè)一樣,大概看一下關(guān)鍵點(diǎn),沒(méi)太大問(wèn)題,畫(huà)個(gè)√,所以在人工閱卷的時(shí)候,就有一定的出錯(cuò)率。
意識(shí)到陳陽(yáng)的水平可能不比他差之后,秦東良就知道自已撿到寶貝了。
不愧是吳耀林的徒弟,果然沒(méi)讓他失望呀。
以秦東良的年齡和職務(wù),再加上陳陽(yáng)的背景,秦東良肯定是不會(huì)去打壓或者嫉妒陳陽(yáng)的。
人家秦東良已經(jīng)是科主任了,升無(wú)可升,進(jìn)無(wú)可進(jìn),他又比陳陽(yáng)大二十多歲,和陳陽(yáng)不是同齡人,不存在競(jìng)爭(zhēng),而陳陽(yáng)又是吳耀林的徒弟,并非毫無(wú)根基。
遇到陳陽(yáng)這種下屬,秦東良只會(huì)喜歡,絕對(duì)不會(huì)去打壓或者嫉妒。
“什么情況?”
反觀跟著查房的一群小醫(yī)生反而更懵逼了。
陳陽(yáng)剛才的表現(xiàn)已經(jīng)很好了,秦主任這是還不打算放過(guò)陳陽(yáng)?
畢竟現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)人知道秦主任剛才其實(shí)并不會(huì),也只有林睿和姜巖亮等少數(shù)人能在剛才的病案中看出陳陽(yáng)的水平,大多數(shù)萌新其實(shí)并不是很清楚剛才陳陽(yáng)分析的病癥究竟有多少難度。
這就好比一群一年級(jí)的學(xué)生,超過(guò)一年級(jí)的題,反正他們都不會(huì),至于是三年級(jí)的還是六年級(jí)的,他們并沒(méi)太明確的概念。
剛才秦東良的詢問(wèn),在一些人看來(lái),就覺(jué)的秦東良有點(diǎn)針對(duì)陳陽(yáng),陳陽(yáng)回答的很不錯(cuò),秦東良依舊把陳陽(yáng)喊到了身邊,這是打算繼續(xù)提問(wèn)?
縱然陳陽(yáng)是吳耀林的徒弟,水平不錯(cuò),也總有答不上來(lái)的時(shí)候吧?科室不少人都說(shuō)秦主任是曾主任提拔上來(lái)的,所以對(duì)湯少維很照顧,如今看來(lái)是真的了,搞不好秦主任還真是向著湯少維的。
“患者因?yàn)橄莱鲅≡海辉\斷為肝硬化合并食管靜脈出血,在他院治療兩周出血方止,卻出現(xiàn)腹部逐漸膨大,腹水明顯,腰直臍平......轉(zhuǎn)入我院治療。”
負(fù)責(zé)患者的主治醫(yī)生在邊上說(shuō)著患者的情況。
“食管靜脈曲張破裂后出現(xiàn)肝腹水,這已經(jīng)是肝硬化晚期癥狀了。”
不少醫(yī)生聞言都忍不住竊竊私語(yǔ)。
肝硬化晚期,這可是相當(dāng)棘手的情況,在西醫(yī)那邊,都算是很?chē)?yán)重的重癥了。
雖然這兒是中醫(yī)科室,但是很多患者來(lái)之前都是有著西醫(yī)診斷和治療史的,所以在介紹患者病情的時(shí)候,如果患者之前在其他醫(yī)院有確診,這些情況醫(yī)生都是要了解的。
而且,醫(yī)附院中醫(yī)科室其實(shí)和其他醫(yī)院的中醫(yī)科室區(qū)別并不算大,即便是科主任秦東良和主任醫(yī)師姜巖亮,在治療上思維也不那么純正。
換句話說(shuō),因?yàn)楝F(xiàn)在中醫(yī)的普遍情況,所以現(xiàn)在中醫(yī)的水平水分其實(shí)很高的。
如果按照陳陽(yáng)系統(tǒng)的等級(jí)劃分,按說(shuō)三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師,等級(jí)怎么也要達(dá)到八九級(jí)的水準(zhǔn)才算合格,可事實(shí)上,因?yàn)樗季S不純,水分很大,不少三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師水平也就是系統(tǒng)認(rèn)定的六七級(jí)水平,即便是這個(gè)等級(jí),在實(shí)際臨床發(fā)揮的時(shí)候還要打個(gè)折扣。
比如說(shuō)陳陽(yáng),六級(jí)水準(zhǔn),能發(fā)揮出來(lái)的水平那就是六級(jí),可中醫(yī)科的一些醫(yī)生,哪怕是六級(jí)水準(zhǔn),能發(fā)揮出來(lái)的水平可能只有五級(jí)。
“大小便怎么樣?”
秦東良一邊診脈,一邊問(wèn)。
“大便次頻量少,小便少。”主治醫(yī)生在邊上說(shuō)道。
“嗯。”
秦東良點(diǎn)了點(diǎn)頭,站起身來(lái),問(wèn)陳陽(yáng):“小陳你怎么看?”
和之前的上一位患者不同,上一位患者是昨天才入院,秦東良在今天之前對(duì)患者的情況并不了解,可這一位患者住院已經(jīng)十天了,而且又是肝硬化腹水,秦東良對(duì)患者的情況還是很清楚的。
秦東良之所以又把陳陽(yáng)喊了過(guò)來(lái),正是因?yàn)閷?duì)患者的情況了解,他也想聽(tīng)一聽(tīng)陳陽(yáng)的看法。
“???”
不少小醫(yī)生瞬間滿腦袋問(wèn)號(hào)。
秦主任今天有點(diǎn)不正常呀。
這種層次的患者,是陳陽(yáng)這樣的三十歲的主治醫(yī)生能知道的嗎,或者說(shuō)能解決的嗎?
秦主任這究竟和陳陽(yáng)有多大仇多大怨,要在今天查房的時(shí)候如此針對(duì)陳陽(yáng)?
不是說(shuō)陳陽(yáng)是秦主任專門(mén)找吳教授要來(lái)的人才嗎?
看不懂,看不懂呀。
不少人只覺(jué)得今天的事情太過(guò)詭異,完全不是他們能想得通的。