整個(gè)手術(shù)還是比較麻煩的。
但因?yàn)檫@個(gè)小神器的存在，就導(dǎo)致其中最關(guān)鍵的一部分相對(duì)來說變得輕松了一些。
見朱子肖和殷靜兩人在旁邊盯著看，方知硯便主動(dòng)解釋起來。
“這東西，一端帶著小氣囊。”
“把帶小氣囊的這一端向遠(yuǎn)端輕柔地插入，越過栓子之后，給氣囊充氣?！?/p>
“然后緩緩地回拉導(dǎo)管，將栓子從切口處拖出?！?/p>
“最后，向近端插入，清除可能殘留的血栓，明白了嗎？”
“明白了，懂了?！?/p>
朱子肖跟殷靜兩人連連點(diǎn)頭。
“懂了？”
方知硯看了一眼兩人，笑呵呵的開口道，“要是懂了，你們來試試看？”
話音落下，朱子肖臉色一變。
“沒懂，沒懂?！?/p>
“嗤。”
方知硯嗤笑。
他本身也沒真的打算讓兩個(gè)人來進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，只是想讓兩人配合自己，打磨一下配合度，到時(shí)候參加名刀賽。
說起來，名刀賽也近在咫尺，過幾天就能報(bào)名了。
方知硯心中思索，同時(shí)手上的動(dòng)作不停。
其實(shí)到這一步，他已經(jīng)大概了解患者的情況了，所以并不需要那么緊張。
手術(shù)室中，要是醫(yī)生嘻嘻哈哈，那患者跟家屬也能嘻嘻哈哈，不是什么大問題。
可要是醫(yī)生一臉凝重，那不好意思，你這手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)不是一般的大。
隨著導(dǎo)管的氣囊被充滿氣，方知硯輕柔地將導(dǎo)管緩緩的往回拉。
等到栓子從切口之中拖出來之后，眾人才齊齊松了口氣。
那是一個(gè)血凝塊。
就是這么一個(gè)東西，導(dǎo)致患者這么長時(shí)間的腹痛。
同樣的，也是它，導(dǎo)致患者腸壞死。
遠(yuǎn)端的阻斷鉗松開之后，暗紅色的血液噴涌而出。
接著方知硯再松開近端鉗，瞬間，鮮紅色的動(dòng)脈血也是極其迅猛的沖入了缺血的腸管之中。
方知硯凝神觀察著那些缺血的血腸血管的顏色，等到他們由暗紫逐漸轉(zhuǎn)為粉紅，并且出現(xiàn)了蠕動(dòng)，這就證明手術(shù)成功了。
但，患者其實(shí)已經(jīng)腸壞死超過了三天的時(shí)間。
即便是取栓成功，那也有部分腸管因?yàn)槿毖獣r(shí)間過長而無法恢復(fù)，徹底壞死。
這部分的腸管，必須要切除才行。
方知硯仔細(xì)劃定切除范圍，對(duì)于這部分腸管，要秉著多切也不能少切的法則。
萬一有一些壞死的腸管沒有切掉的話，后續(xù)便會(huì)導(dǎo)致災(zāi)難性的吻合口破裂。
劃定范圍之后，方知硯將需要切除的腸段輕輕提出腹腔，用濕潤的紗布?jí)|保護(hù)周圍組織，防止污染。
接著，切開系膜，將預(yù)定切除腸段對(duì)應(yīng)的腸系膜成扇形切開。
之后用血管鉗逐把分離，鉗夾系膜內(nèi)的血管。
必須要確保每一根血管都被牢固結(jié)扎才行。
做完這些，就得開始離斷腸管。
這個(gè)手術(shù)其實(shí)不難。
但對(duì)于如今的中醫(yī)院而言，并沒有多少人可以做這個(gè)手術(shù)。
甚至，只有方知硯可以做這個(gè)手術(shù)。
此刻，朱子肖等人站在助手的位置上，眼中或多或少都帶著震驚。
在中醫(yī)院，他們還從未見過這樣的病例。
否則的話，蘇朗一開始也不會(huì)沒辦法確定病人的病癥。
即便是現(xiàn)在確定下來，也沒人能做這個(gè)手術(shù)。
離斷腸管很簡單，只需要在計(jì)劃切除的腸管兩端用腸鉗夾住，然后用電刀切斷，便可移除。
可接下來的重建腸道就有些麻煩了。
若是在省一院，肯定會(huì)使用吻合器來完成這最后一部分的內(nèi)容。
但在中醫(yī)院，并未采用吻合器，因此常用的方法還是手工縫合，采用端端吻合術(shù)。
第一步，便是將兩段健康的腸管斷處靠攏，確保它們的系膜緣和對(duì)系膜緣正確對(duì)齊，沒有扭轉(zhuǎn)。
這是個(gè)略有些細(xì)致的操作。
方知硯大著膽子讓朱子肖來進(jìn)行操作。
朱子肖有些驚訝，不過一想到馬上要報(bào)名參加名刀賽，還是努力按照方知硯的要求進(jìn)行。
等到對(duì)齊之后，方知硯略一檢查，便點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“馬馬虎虎，還行吧?！?/p>
方知硯開口道。
簡單的一句評(píng)價(jià)，讓朱子肖松了口氣。
畢竟跟著方知硯做手術(shù)，這壓力不是一般大。
就連胸外主任萬淼都能感受到方知硯的鄙夷，更加別說朱子肖了。
“持針器。”
等到朱子肖對(duì)齊兩端，方知硯便使用不可吸收的絲線，從腸管外壁進(jìn)針，只縫合漿膜層和肌層，不進(jìn)入黏膜層。
而后采用間斷倫伯特縫合，每針間距約三到四毫米，使兩腸管的后壁漿肌層對(duì)合。
接著開始縫合內(nèi)壁，采用連續(xù)鎖邊縫合的方式，從后壁縫到前壁，完成整個(gè)腸腔的連通。
最后，便是絲線做前壁的間斷倫伯特縫合，包埋第一層的全層縫合線。
整個(gè)過程十分的復(fù)雜。
外頭，何東方查完房之后匆匆來了手術(shù)室。
“怎么說？手術(shù)情況怎么樣了？”
他在外頭看了一眼手術(shù)臺(tái)上的情況，有些不放心的詢問道。
“還行，好像挺難的，好像又很簡單。”
麻醉醫(yī)生開口解釋著。
聽到這話，何東方表情有幾分古怪。
這叫什么話？
難就是難，簡單就是簡單，什么叫好像挺難，又好像很簡單？
“你看看就知道了?！甭樽磲t(yī)生指了指手術(shù)臺(tái)上。
何東方在保證無菌原則的情況下，盡量觀察著臺(tái)上的手術(shù)進(jìn)度。
片刻之后，他沉默了下來。
確實(shí)很難，至少中醫(yī)院沒有人能做這個(gè)手術(shù)。
切除無用的腸段，再將有用的腸段縫合起來。
現(xiàn)在看著順暢，但實(shí)則整個(gè)手術(shù)過程十分的復(fù)雜，需要極大的耐心還有細(xì)致。
再加上中醫(yī)院這邊設(shè)備不夠先進(jìn)，比如沒有吻合器，這就倒是手術(shù)需要手工縫合，又增加了一些難度。
但說簡單吧，也是有原因的。
畢竟在方知硯的手中，他從頭到尾都沒有停頓，那游刃有余的模樣，讓眾人羨慕不已。
“臭小子。”
何東方嘆了口氣，似乎也有幾分唏噓。
說實(shí)在的，到現(xiàn)在為止，中醫(yī)院上上下下所有人都清楚，方知硯的能力比他們都要高。
那在這樣的情況之下，要不要讓方知硯給院里的這些主任醫(yī)師，副主任醫(yī)師們上上課？
事實(shí)上，院長已經(jīng)在考慮這件事情了。
只不過因?yàn)榕履切┤艘驗(yàn)槊孀佣懿蛔?，所以才沒有直接說出來。
思索間，有護(hù)士從外面鉆進(jìn)來。
“何主任，外頭有人鬧事，你要不要去看看？”